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寧夏日報記者 周昕

“在異地就醫直接結算解決了我的大麻煩，之前在西安看病一直是自己墊付全部費用，半年左右攜帶上百張票據和清單回銀川報銷，不僅費時費力，還容易遺漏個別票據。”銀川市參保人小李說。

小李患有腎衰竭，曾在西安某醫院進行腎移植手術，等待腎源期間需要頻繁進行血液透析治療。今年年初，小李回銀川報銷血液透析的費用時，銀川市醫保中心工作人員告訴他，現在跨省異地就醫可直接結算，不用來回跑。銀川市醫保中心工作人員查詢小李跨省異地備案信息無誤后，建議小李在開通門診血液透析服務的定點醫療機構跨省直接結算血液透析治療的費用。

在隨后的就診中，小李告知就診醫院自己是外省參保職工，已經辦理了異地就醫備案和審批了門診慢特病等。因為手續齊全，小李提供社保卡就可以直接結算，每次數千元的治療費用現在只需要支付個人自付的數百元即可，大大減輕了小李血液透析治療的墊資壓力，且再也不用費心整理復雜的票據清單，往后可安心看病，再無“報銷難”的后顧之憂。

據統計，今年1月至5月，銀川市參保人員在異地就醫直接結算2.43萬人次，基金支付7900多萬元；銀川市為區外參保人員直接結算4.48萬人次，基金支出1.4億多元，結算涉及全國31個省、自治區（兵團）、直轄市。

目前，全區跨省異地就醫直接結算，已實現了參保人群的全覆蓋，備案渠道進一步拓展，備案手續只需辦一次，參保人員憑醫保電子憑證即可進行跨省異地就醫直接結算，備案有效期由原來的6個月提高至12個月。跨省長期居住人員在不降低待遇水平的情況下，可在參保地和就醫地雙向享受待遇。跨省異地就醫直接結算范圍不斷擴大，第三方責任外傷費用、急診急救費用及生育費用和職工普通門診統籌費用均納入我區跨省異地就醫直接結算范圍。

醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排。一直以來，寧夏著力破解參保群眾異地就醫跑腿報銷、資金墊付等難點堵點問題，全力推動異地就醫直接結算工作，構建了橫向和縱向跨省異地就醫直接結算網絡，基本實現群眾自治區內異地就醫結算“零跑腿”“無墊付”。目前，全區5個統籌地區、75家醫療機構開通高血壓等5個病種門診慢特病跨省直接結算服務。今年6月1日，我區又開通跨省長期異地備案參保職工普通門診統籌費用跨省異地就醫直接結算服務，涉及醫療總費用47億元，惠及參保群眾57萬人次，減少資金墊付29億元。

來源：寧夏日報

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