在今年的政府工作報(bào)告中提到，推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，確保生產(chǎn)供應(yīng)。我國(guó)醫(yī)保部門(mén)實(shí)行和推進(jìn)帶量采購(gòu)、陽(yáng)光采購(gòu)、單病種收費(fèi)等很大程度解決了我國(guó)長(zhǎng)期以來(lái)百姓看病貴的問(wèn)題。

今年兩會(huì)，來(lái)自醫(yī)藥衛(wèi)生界的代表就進(jìn)口醫(yī)療器械的醫(yī)保定價(jià)機(jī)制以及創(chuàng)新醫(yī)療(002173)器械納入醫(yī)保收費(fèi)綠色通道、進(jìn)入集采銷(xiāo)售等提出建議。

近年來(lái)，我國(guó)發(fā)布了一系列政策文件，大力支持醫(yī)療器械研發(fā)創(chuàng)新，比如創(chuàng)新醫(yī)療器械特殊審批制度加快了創(chuàng)新產(chǎn)品的審批速度，但是創(chuàng)新醫(yī)療器械完成產(chǎn)品注冊(cè)證后需到各省和各地醫(yī)保掛網(wǎng)才可以銷(xiāo)售。

全國(guó)人大代表、生物醫(yī)用材料改性技術(shù)國(guó)家地方聯(lián)合工程實(shí)驗(yàn)室主任張海軍注意到，目前各省醫(yī)療器械掛網(wǎng)，要求提供其他省價(jià)格，甚至必須提供其他三個(gè)省級(jí)招標(biāo)價(jià)格，這導(dǎo)致一些創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批后不能及時(shí)參與醫(yī)院采購(gòu)。

針對(duì)上述現(xiàn)象，張海軍提出建議，開(kāi)通創(chuàng)新醫(yī)療器械醫(yī)保物價(jià)綠色通道，使得創(chuàng)新醫(yī)療器械可通過(guò)綠色通道，直接申請(qǐng)各地醫(yī)保掛網(wǎng)價(jià)格，或者直接在國(guó)家醫(yī)保局申請(qǐng)價(jià)格各地參考。

他還建議，建立創(chuàng)新醫(yī)療器械價(jià)格評(píng)價(jià)機(jī)制，成本定價(jià)結(jié)合市場(chǎng)定價(jià)，同類(lèi)產(chǎn)品價(jià)格作為參考，允許創(chuàng)新的醫(yī)療器械企業(yè)申報(bào)價(jià)格時(shí)適當(dāng)體現(xiàn)創(chuàng)新研發(fā)成本。

張海軍提議，對(duì)于已經(jīng)集采的產(chǎn)品和領(lǐng)域，創(chuàng)新器械獲得許可證后，開(kāi)通綠色通道和醫(yī)保局價(jià)格談判，適用集采原則，通過(guò)談判給予量?jī)r(jià)掛鉤政策，取得許可證同時(shí)可具備進(jìn)入市場(chǎng)機(jī)會(huì)。

對(duì)于集采之外的國(guó)產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品，目前各省市醫(yī)保部門(mén)嚴(yán)格要求按國(guó)內(nèi)最低價(jià)掛網(wǎng)采購(gòu)。但張海軍表示，在我國(guó)高值醫(yī)療器械市場(chǎng)，進(jìn)口產(chǎn)品仍然占據(jù)主要市場(chǎng)，對(duì)于進(jìn)口醫(yī)療耗材，建議建立合理定價(jià)機(jī)制，健全進(jìn)口醫(yī)療器械的醫(yī)保掛網(wǎng)定價(jià)機(jī)制。

具體來(lái)說(shuō)，對(duì)于進(jìn)入醫(yī)保或者申請(qǐng)各地醫(yī)保掛網(wǎng)銷(xiāo)售的國(guó)外進(jìn)口醫(yī)療器械，在中國(guó)銷(xiāo)售或者陽(yáng)光采購(gòu)報(bào)價(jià)，須提供國(guó)外主要市場(chǎng)主要國(guó)家價(jià)格信息和國(guó)際最低價(jià)；對(duì)于隱瞞國(guó)際市場(chǎng)價(jià)格，故意抬高國(guó)內(nèi)醫(yī)保采購(gòu)價(jià)格，性質(zhì)惡劣的廠(chǎng)家取消醫(yī)保采購(gòu)資格，廠(chǎng)家和代理人列入失信名單。

另?yè)?jù)全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院楊杰孚教授一份關(guān)于提升國(guó)產(chǎn)高端醫(yī)療器械自主創(chuàng)新能力的提案，目前我國(guó)約80%的CT機(jī)、90%的超聲波儀器、85%的檢驗(yàn)儀器、90%的磁共振設(shè)備、90%的心電圖機(jī)、90%的高檔生理記錄儀，心血管領(lǐng)域90%或90%以上（如血管造影機(jī)、超聲心動(dòng)圖等）都是進(jìn)口產(chǎn)品，造成每年數(shù)千億資金的巨大經(jīng)濟(jì)利益流失至國(guó)外。

對(duì)此，楊杰孚建議建立醫(yī)療高端技術(shù)創(chuàng)新體系，幫助國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療器械研發(fā)及生產(chǎn)從根源上得以轉(zhuǎn)變。提升創(chuàng)新體系整體效能，完善科技創(chuàng)新體制機(jī)制，將市場(chǎng)基礎(chǔ)調(diào)節(jié)與政府宏觀(guān)調(diào)控有機(jī)結(jié)合，強(qiáng)化企業(yè)的創(chuàng)新主體地位。對(duì)于一些核心高端設(shè)備，如核磁、起搏器等卡脖子技術(shù)，國(guó)家應(yīng)當(dāng)給予特殊扶持和投入，加速追趕國(guó)外先進(jìn)醫(yī)療科技的步伐。

關(guān)鍵詞：