2022年3月31日，中國保險行業協會（以下簡稱保險業協會）在京召開健康險專委會年度工作會議，正式發布《商業健康保險目錄的標準制定與長期發展》課題報告（以下簡稱《報告》）。

《報告》聚焦三大重點研究方向，一是深度分析商保目錄對于健康保險和整個醫療衛生體系的預期價值，提出商保目錄發展的定位與指導原則；二是全面梳理國內外醫保目錄、商保目錄的實踐經驗，總結當前我國商保目錄探索階段的特點與不足；三是提出未來我國商保目錄的模式和標準發展方向，形成分階段的方案建議，為后續商保目錄的具體實施落地提供指引。

保險業協會秘書長商敬國表示，隨著人民群眾生活條件和醫療技術水平不斷提升，商業健康保險在多層次醫療保障體系中的價值凸顯，同時行業自身也在積極尋求轉型發展之路，與醫藥、器械、健康管理等產業的生態合作不斷加深。為推動行業向長期化、多元化、可持續化方向轉型，必須要在頂層設計上做好規范化布局，因此建立體系化的商業健康保險目錄十分必要。本《報告》凝聚了各行業頂尖專家的智慧與共識，是啟動商保目錄建設工作的重要基石，也是商業健康險行業發展過程中的一個關鍵里程碑，商業健康險的制度設計和精細化運營即將邁上一個新臺階。

2021年3月初，保險業協會牽頭中國衛生信息與健康醫療大數據學會正式啟動商保目錄研究工作，本課題由太平洋健康險支持，課題組成員包括全國政協委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文教授，復旦大學、武漢大學等高校學者，以及數十位行業頭部保險公司、藥械企業、科技咨詢公司專家等。《報告》獲得有關部委領導的高度關注，并給予極高的評價與期許。2021年10月16日，中國銀保監會辦公廳在《關于進一步豐富人身保險產品供給的指導意見》一文中，明確提出“探索建立商業健康保險藥品目錄和診療項目目錄”，表示了對商保目錄研究工作的鼓勵和支持。

下一步，保險業協會將在監管部門指導和國家相關部委的支持下，進行更廣泛、更深入的理論研究和實踐試點，以行業共識為基調，以臨床需求為決定因素，形成一套普適通用的管理流程和管理工具。

中國銀保監會相關領導，中國社科院、中國醫師協會、老年保健協會、中國研究型醫院學會等嘉賓，德國安顧集團中國區總部安顧中國、中國人壽、新華人壽、泰康人壽等數十家公司，以及醫藥、健康、科技等行業代表參加會議。

關鍵詞： 行業協會