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中南大學湘雅醫(yī)院歷來與北京協(xié)和醫(yī)院齊名，有“北協(xié)和、南湘雅”之稱。湘雅有三家醫(yī)院，湘雅醫(yī)院、湘雅二醫(yī)院和湘雅三醫(yī)院，近日的一則舉報，將湘雅二醫(yī)院推向風口浪尖。
8月18日，中南大學湘雅二醫(yī)院針對網(wǎng)友舉報該院醫(yī)生作風問題發(fā)布情況說明稱，初步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院醫(yī)生劉翔峰在醫(yī)療過程中存在不規(guī)范行為。決定免去劉翔峰湖南省創(chuàng)傷急救中心副主任職務，停止其處方權(quán)及手術(shù)權(quán)限。醫(yī)院還將展開進一步調(diào)查并作出處理。
有醫(yī)生堅決不相信有這么壞的同事
此前網(wǎng)友舉報劉翔峰執(zhí)業(yè)中的不規(guī)范行為包括：頻繁對已無手術(shù)指證的病人施以高額治療；頻繁對急診病人進行機器人手術(shù)，收取高額費用等。根據(jù)今年8月14日發(fā)布的一份網(wǎng)絡舉報，相關醫(yī)生用機器人做不完全性腸梗阻，但找不到梗阻段，便把正常腸管切下以示家屬。
這份舉報在業(yè)內(nèi)引發(fā)巨大關注。有醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示，自己堅決不相信“業(yè)內(nèi)有這么壞的同事”。
“網(wǎng)上的信息超過了一個良心醫(yī)生的認知。如果真的存在這種情況，那么應該深刻反思醫(yī)學的本質(zhì)！”一位國內(nèi)知名醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示。
針對湘雅二醫(yī)院的處理決定，業(yè)內(nèi)人士表示，反映了醫(yī)院管理的進步。一位醫(yī)療行業(yè)資深人士告訴第一財經(jīng)記者：“湘雅二醫(yī)院在第一時間對相關醫(yī)生進行停職處理，說明醫(yī)院把患者的生命健康放在首位，這種做法與國際的通用慣例接軌，體現(xiàn)了醫(yī)院管理體系正在逐步規(guī)范。”
不過上述人士仍然提出，醫(yī)療不規(guī)范的行為并不僅僅存在于某些地方的某個醫(yī)院，雖然占比極少，但肯定不是某個地方特有的現(xiàn)象。“管理不善、監(jiān)管不力的問題在很多地方都是存在的，所以一定要防止醫(yī)療行業(yè)的管理層與執(zhí)行者形成利益集團。”
國內(nèi)某三甲醫(yī)院醫(yī)生對第一財經(jīng)記者表示：“舉報的內(nèi)容如果都屬實，那確實令人乍舌。因為一個醫(yī)生肯定不可能做到，手術(shù)都是由一個團隊完成的，有醫(yī)生、護士、麻醉師等等，如果大家都縱容這種事情發(fā)生，那可想而知醫(yī)院的管理是有多混亂。”
目前醫(yī)院尚未披露調(diào)查細節(jié)，不過針對舉報人所稱的相關醫(yī)生“在使用機器人手術(shù)的過程中將正常的人體器官部位切下”的說法，一位醫(yī)療手術(shù)機器人行業(yè)專家對第一財經(jīng)記者表示：“從這一點來看，舉報人可能并不專業(yè)，因為如果是使用達芬奇機器人，那么手術(shù)過程都是有錄像記錄的，手術(shù)中哪里有問題，通過調(diào)用錄像就可以作為證據(jù)。”
醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新不應受到阻礙
上述專家同時表示，機器人手術(shù)確實是近年來醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新的熱點，很多醫(yī)院都在大力支持手術(shù)機器人的發(fā)展，從鼓勵創(chuàng)新的角度來說是好的，但是手術(shù)機器人的費用通常較為昂貴，而且在大多數(shù)地區(qū)都是由患者自費，因此手術(shù)機器人的推廣使用也應該有一個更好的平衡。
某跨國醫(yī)療巨頭手術(shù)機器人業(yè)務相關負責人告訴第一財經(jīng)記者：“湘雅醫(yī)院系統(tǒng)對手術(shù)機器人的推動是非常積極的，使用較多的有達芬奇機器人。”
湘雅二醫(yī)院今年6月發(fā)布公開信息稱，胸外科就已經(jīng)完成超過2000名經(jīng)達芬奇機器人手術(shù)救治的患者，其中包括復雜肺段切除、肺袖式切除術(shù)、食管癌根治手術(shù)、主動脈夾層術(shù)后-食管瘺修補術(shù)、急性胸外傷后氣管修補術(shù)等胸外科各類危重復雜手術(shù)。
針對舉報人所稱“相關醫(yī)生頻繁對急診病人進行機器人手術(shù)”，國內(nèi)某三甲醫(yī)院急診科主任對第一財經(jīng)記者表示：“我們醫(yī)院的達芬奇機器人僅用于婦科和泌尿外科，急診患者用不到。”
“達芬奇手術(shù)機器人的開機費就高達數(shù)萬元，再加上手術(shù)費，一臺手術(shù)下來整個費用可達一二十萬，對于醫(yī)院是一筆可觀的收入，但這些收入最后還是要患者來買單。”國內(nèi)某三甲醫(yī)院相關科室主任告訴第一財經(jīng)記者。
他還表示，對于一些開刀很容易處理的急診患者，如果醫(yī)院為了比拼所謂的“高端技術(shù)”而頻繁使用手術(shù)機器人，也是沒有必要的。
不過大部分接受第一財經(jīng)記者專訪的專家仍然認為，支持醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新的方向是正確的。“新的醫(yī)療技術(shù)都是在最初的探索中發(fā)展起來的，但是在我國的醫(yī)療支付體系下，患者承擔了很大一部分新技術(shù)的普及推廣和應用的成本，并為治療后果承擔風險。因此醫(yī)療改革也需要對此進一步探索。”一位相關專家對第一財經(jīng)記者表示。
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