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近日，上海銀保監(jiān)局“以案說(shuō)險(xiǎn)”系列更新，以圍繞外賣騎手的騎手險(xiǎn)的理賠案例，向騎手發(fā)布關(guān)于風(fēng)險(xiǎn)保障的消費(fèi)提示。

從案例來(lái)看，據(jù)上海銀保監(jiān)局介紹，王先生是一名外賣騎手，公司為其投保了騎手綜合保險(xiǎn)（俗稱“騎手險(xiǎn)”，案例中該綜合保險(xiǎn)包括意外傷害保險(xiǎn)、個(gè)人責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種）。一天恰遇惡劣天氣，視線不清、路面濕滑，王先生在送餐途中不慎與過(guò)馬路的行人相撞，自己和行人均有受傷。經(jīng)交警認(rèn)定，王先生承擔(dān)事故的全部責(zé)任，需要賠償行人的醫(yī)療費(fèi)用。在醫(yī)院治療后，行人已基本康復(fù)，后經(jīng)調(diào)解，王先生支付了行人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等損失。事故處理完，當(dāng)王先生向保險(xiǎn)公司報(bào)案并申請(qǐng)理賠時(shí)才發(fā)現(xiàn)，因其未及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案及咨詢，且沒有保留行人就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)，賠付行人的部分費(fèi)用無(wú)法獲得理賠。

對(duì)此，上海銀保監(jiān)局提醒騎手朋友們?nèi)淇谠E：保險(xiǎn)內(nèi)容需看清，出險(xiǎn)報(bào)案要及時(shí)，維護(hù)權(quán)益應(yīng)理性。

具體來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)內(nèi)容需看清。在投保前及購(gòu)買后，騎手需要認(rèn)真閱讀“騎手險(xiǎn)”保險(xiǎn)條款，看清保障項(xiàng)目、保障范圍、保障期間等內(nèi)容，著重閱讀責(zé)任免除和特別約定條款，其中責(zé)任免除在條款中會(huì)采用字體加粗、加上陰影或者標(biāo)示下劃線等方式著重顯示，需要仔細(xì)閱讀了解。騎手需要特別關(guān)注保單是否約定工作中使用的交通工具（如部分“騎手險(xiǎn)”產(chǎn)品約定騎手使用的交通工具為非機(jī)動(dòng)車），受傷后是否需要去二級(jí)或以上的公立醫(yī)院就醫(yī)，診療項(xiàng)目是否在醫(yī)保部門規(guī)定的可報(bào)銷范圍內(nèi)，傷殘鑒定使用哪種標(biāo)準(zhǔn)等。騎手務(wù)必充分了解“騎手險(xiǎn)”產(chǎn)品保險(xiǎn)內(nèi)容，避免因不了解保單約定、責(zé)任免除等內(nèi)容引發(fā)理賠爭(zhēng)議。

出險(xiǎn)報(bào)案要及時(shí)。發(fā)生事故后，騎手應(yīng)第一時(shí)間撥打報(bào)警電話，等待警方到場(chǎng)確認(rèn)事故責(zé)任。同時(shí)，騎手也要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，說(shuō)明事故經(jīng)過(guò)、損失項(xiàng)目等信息，避免因忘記或延遲報(bào)案導(dǎo)致事故損失無(wú)法認(rèn)定，造成個(gè)人經(jīng)濟(jì)損失。在事故處理過(guò)程中，騎手切勿與第三方私下協(xié)商，要保持與保險(xiǎn)公司的溝通，了解理賠流程及所需的材料，并在事故調(diào)解完成后積極主動(dòng)提供必要的理賠材料，例如交警事故認(rèn)定書、調(diào)解協(xié)議書、車輛維修發(fā)票、人傷醫(yī)藥發(fā)票等。如不慎遺失重要理賠材料，不僅會(huì)延誤理賠進(jìn)程，甚至還會(huì)影響到正常理賠。

維護(hù)權(quán)益應(yīng)理性。如果騎手對(duì)“騎手險(xiǎn)”產(chǎn)品或者保險(xiǎn)公司提供的服務(wù)存在相關(guān)疑問(wèn)或需求，應(yīng)注意保留相關(guān)證據(jù)材料，及時(shí)通過(guò)保險(xiǎn)公司的官方渠道進(jìn)行反映，如各公司的官網(wǎng)、官微、全國(guó)統(tǒng)一服務(wù)熱線等，通過(guò)協(xié)商、調(diào)解、訴訟等方式理性解決消費(fèi)爭(zhēng)議，依法依規(guī)維護(hù)自身合法權(quán)益。

關(guān)鍵詞： 上海銀保監(jiān)局