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□通訊員 周六化 章琛

金陵晚報/紫金山新聞記者 王婕妤

醫學微創診療技術的應用，具有創傷小、恢復快等優勢。而近日，一項超微創技術在南京的應用，則更加打開相關診療技術的視野。“怎么也沒想到，用‘水蒸氣’就能解決困擾我多年的排尿問題。”南京市第一醫院泌尿外科團隊用前列腺熱蒸汽消融手術，十分鐘就解決了患者的大難題。據悉，目前該手術是國際上最先進的治療前列腺增生的技術之一。

患者陳先生（化名）不僅患有重度前列腺增生癥，而且前列腺體積約80毫升，且合并高血壓、糖尿病、冠心病、房顫等。“這屬于高危前列腺增生患者，手術、麻醉風險極大。”市第一醫院泌尿外科主任賈瑞鵬教授團隊經過多學科會診，為患者制定了周密的圍手術期治療方案，決定實施經尿道前列腺熱蒸汽消融技術（又稱“瑞夢”）治療該患者的良性前列腺增生癥。在麻醉科副主任韓流及手術室護理團隊的密切配合下，賈瑞鵬教授僅用了不到10分鐘時間即完成了手術，“患者生命體征平穩，術中幾乎無出血，充分體現了‘瑞夢’超微創的技術優勢。”

專家介紹，前列腺增生是老年男性的常見疾病，一般在40歲后開始發生增生的病理改變，50歲后出現相關癥狀，“隨著年齡增加，發病率越來越高，70歲的老年男性發病率就達到50%，80歲以上可能占到80%-90%。增生的前列腺若明顯壓迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出現排尿困難等癥狀，癥狀嚴重時需手術治療，否則會引發尿路感染、尿潴留、膀胱結石、血尿、腎積水、腎功能不全等很多并發癥。”

經尿道前列腺熱蒸汽消融手術是目前國際上最先進的治療前列腺增生的技術之一。“手術過程中，術者根據前列腺的大小和形態制定具體的進針點及進針數，通過導針將103℃的無菌水蒸氣注入到目標區域的前列腺增生組織內，使得增生組織逐漸失去活性，進而凋亡、壞死。在術后1-3個月，壞死的前列腺組織將逐步萎縮或脫落隨尿液排出，從而形成前列腺部尿道的自然通道，達到解除尿路梗阻的目的。”賈瑞鵬教授介紹，與傳統的前列腺增生手術相比，前列腺增生熱蒸汽消融手術保留了患者的正常尿道結構，尿控和性功能可最大程度地保護，手術時間短，患者痛苦少，并發癥少，部分患者甚至可在局麻下進行，可實現前列腺增生的日間手術，尤其適用于高齡、高危前列腺增生患者，為前列腺增生患者的又一新選擇。

關鍵詞： 前列腺增生