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近期，有“陽康”們發現視力下降了，有的人還出現眼瞼腫脹和畏光。感染了新冠以及"陽康"后，眼睛是否會發生病變？該問題引發關注。

對此，南方醫科大學南方醫院眼科行政副主任、主任醫師白浪接受第一財經記者采訪時表示，文獻報道新冠相關的眼前段和眼后段病變表現多樣，具體可以從新冠潛伏期、急性期、亞急性期、后遺癥期這四個階段來看。

在新冠潛伏期階段，即全身癥狀出現之前，最常見的眼部病變為皰疹性結膜炎、角膜炎和表層鞏膜炎,可表現為眼部不適、灼熱感、異物感、眼癢、眼紅、畏光、流淚，但這個時候千萬不能揉搓眼睛，盡量放下手機，多閉目養神，也可以對癥用止癢和抗病毒的眼液。

在新冠急性期，即在感染的第一周（0-7天），為急性期，感染者一般都會有發熱，咽干、肌肉痛等全身不適。上述這三種眼表病變也可能出現，還可能出現眼球后面痛（眼眶痛），眼瞼發紅（充血）、腫脹（瞼腺炎、淚腺炎、眶蜂窩織炎等表現），眼瞼皮膚皰狀病變（病毒性瞼皮炎），甚至高熱后誘發的眼肌麻痹（顱神經麻痹），表現為雙眼視物重影（遮蓋一眼后單眼視物正常），嚴重者還可出現視網膜和視神經的病變，如急性視網膜壞死，急性黃斑神經視網膜病變，急性黃斑旁中心中層視網膜病變，視網膜中央靜脈阻塞，視神經炎等，這些病變的表現就是視力下降，或者視物有遮擋，甚至可能伴發心腦血管異常，需要盡快就醫進行相關的檢查和治療。

在新冠亞急性期，在感染的第2-3周為亞急性期（7-20天），眼表的疾病如皰疹性結膜炎、角膜炎、偽膜性出血性結膜炎，眼底疾病如玻璃體炎，視網膜中央靜脈阻塞，視網膜中央動脈阻塞，急性黃斑神經視網膜病變等均可能出現，甚至伴有毛霉菌感染（鼻眼腦的毛霉菌病）。

在新冠后遺癥期，即在感染新冠病毒20天后出現的遲發性表現，在后遺癥期可出現瞼緣炎（睫毛根部皮屑），神經源性上瞼下垂匐性性脈絡膜炎，急性黃斑旁中心中層視網膜病變，視網膜中央靜脈阻塞，視網膜中央動脈阻塞，視乳頭炎等。

不過，白浪表示，并不是所有的“陽人”都出現眼部病變（患病率2-32%），出現眼部癥狀的中位數時間：神經眼科癥狀的時間是5天，眼表和眼前段的時間是8.5天，眼后段和眼眶病變的時間是12天，所以，在發病期間和“陽康”后，不要過于放松，不要“報復性”用眼過度，要一如既往注意用眼衛生，好好愛護眼睛。

“目前只有抗病毒、抑制免疫炎癥反應以及對癥支持治療。因為藥物的副作用，不提倡預防用藥，不自行亂用藥，更不能長期用藥。”白浪說。

值得一提的是，感染新冠后眼睛有癥狀后，“對望”是否具有傳染性？

對此，白浪表示，目前認為因為眼部結膜、角膜上皮和新冠病毒相關的ACE-2受體和TMPRSS-2受體的數量較低，因此通過眼表傳染的風險減低，而且淚液中的乳鐵蛋白和IgA也有助于阻止病毒的粘附，所以“對望”不會增加傳染風險，但觸摸了眼的分泌物和鼻腔分泌物一樣，還是建議要立刻洗手。

關鍵詞： 視網膜病變 視網膜中央靜脈阻塞 亞急性期 視網膜中央動脈阻塞