昨日，北京市衛健委發布北京第三次成人煙草調查報告。根據調查，北京現有吸煙人群363.5萬，其中男性吸煙率顯著高于女性，不過女性吸煙率在3年中有所上升。吸煙場所方面，工作場所、餐館、大學等二手煙暴露率有所上升。

未來，電子煙會否納入控煙范圍?相關負責人表示仍在探索，并建議不同的單位、場所通過內部規定，在控煙條例基礎上擴大控煙種類。

45歲至65歲人群吸煙率最高

根據調查，北京成人吸煙率持續下降，2019年為20.3%，比2016年下降了2個百分點，比2014年下降3.1個百分點;吸煙人數現為363.5萬，比2016年減少35.8萬，比2014年減少55.5萬。

在363.5萬現有吸煙人群中，男性吸煙率為37.1%，比2016年的41.4%有所降低;而女性為2.4%，比2016年的2%略有上升。北京市控煙協會會長張建樞介紹，職業女性吸煙率的確有抬頭跡象，這和全國煙草調查相吻合，“國際上，中國女性吸煙率原本是低的，女性在控煙中做出很大貢獻，但現在出現一些誤解，比如吸煙減肥、緩解職業壓力，甚至吸煙是追求時尚，這是應該引起注意的。”

公眾對于《北京市控制吸煙條例》(以下簡稱《條例》)規定的各類禁煙場所知曉情況中，中小學校的知曉率最高，為92.8%，比2016年提高了1.1個百分點。出租車的知曉率從80.5%提高到85.2%，醫院的知曉率維持在85.7%，大學的知曉率從2016年的89.4%略微下降至86.4%。知曉率后四位為餐館(77.6%)、工作場所(73.8%)、排隊等候中(60.1%)和酒吧(48.9%)。

調查指出，北京城市地區成人吸煙率為19.2%，農村地區為24.7%，相比2016年的19.9%和31.6%均有不同程度下降。

45-65歲人群成人吸煙率最高，為26.7%;其次是25-44歲，為19.4%;65歲及以上為18.2%;15-24歲最低，為14.4%。相比2016年，三個年齡段吸煙率均有所降低，只有65歲及以上人群吸煙率上升。

對比以往調查數據，城市地區、25-44歲和45-64歲年齡段、男性人群吸煙率穩步下降，而65歲及以上人群吸煙率持續上升。此外，農村地區45-64歲男性吸煙率最高，為56.1%;城市女性15-24歲吸煙率最低，為0.4%。

餐館、大學等二手煙暴露率上升

與以往調查相比，二手煙暴露率持續降低的場所為酒吧、家庭和公共交通工具。家庭中的二手煙暴露率為30%，與2016年的37.6%相比，降低了7.6個百分點。工作場所二手煙暴露率為27%，與2016年的20%相比，上升了7個百分點。此外，餐館和大學的二手煙暴露率也有所上升。

在工作場所遭遇二手煙，60.4%的市民認為“不接受”或“非常不接受”;34.8%的人選擇離開并回避，30.1%的人選擇上前勸阻或讓其他工作人員或管理人員勸阻，29.8%的人什么都沒做。在餐館遭遇二手煙，56.5%的居民認為“不接受”或“非常不接受”;18.1%的人選擇離開，21.7%的人選擇親自勸阻或讓工作人員勸阻，56.3%的人什么都沒做。

為掌握北京成人煙草流行現狀和變化趨勢，為控煙工作提供決策依據，北京市衛健委于2019年4月-8月開展第三次成人煙草調查，覆蓋16個區50個街鄉100個村(居)委會、11318戶家庭的15歲及以上城鄉居民，完成個人有效問卷8534份，其中男性居民占51.5%，女性居民占48.5%。

追問1

電子煙會否納入控制范圍?

控煙行業對電子煙沒有一致認定

近年來，新型煙草成為熱議話題。北京于2015年啟動控煙，在《條例》中并未提及電子煙，今后是否應納入控制?

張建樞介紹，國內不少城市在新出臺的控煙法規中納入了電子煙，民航、高鐵等場所也明確禁止電子煙，“電子煙存在健康風險，即便有助于控煙，也不能忽視二手煙暴露的問題，修訂現有法規比較困難，我們呼吁出臺相關司法解釋控制電子煙。”

北京市衛健委愛衛處處長湯偉民稱，目前，電子煙的確是敏感話題，無論國際國內，控煙行業對電子煙都沒有一致的認定。電子煙成分復雜，一部分明確含有尼古丁，有些含有其他化學成分，在一些分類中，只將含有尼古丁的電子煙認定為“煙”。對于電子煙的影響說法不一，有的研究認為電子煙有助于戒煙，有的認為有害健康。

“前段時間，網上售賣的電子煙被要求下架，說明國家煙草監管部門也在一步步認識這個新問題。”湯偉民坦誠，北京也在探討現有《條例》，該《條例》于2014年通過，是國內最早的全范圍禁煙法規，“我相信，后期隨著研究深入和醫學觀點的一致，對電子煙會有更具體的說法，不同的單位、場所，可通過內部規定，在《條例》的基礎上，擴大控煙種類。”

追問2

二手煙暴露率為何上升?

原因復雜，一些控煙志愿者接到投訴后被攔在門外

北京市衛生和計劃生育監督所衛生監督科科長高旭東介紹，餐館、寫字樓等是控煙“老大難”場所，每年，衛生監督部門的處罰額度都在增加，但二手煙暴露率仍居高不下，“原因很復雜，比如單位落實情況不到位，餐館老板顧慮勸煙影響經營、遭來差評;吸煙人法律意識淡薄，被動吸煙者自我保護意識不強等。”

高旭東表示，今后，餐館、寫字樓等仍將是控煙監督的重點場所。

張建樞介紹，很多機關單位不向社會開放，控煙志愿者接到投訴后被攔在門外，即便走完入門流程后進入被投訴點，現場已經被清理干凈，這也是控煙難點之一。

■ 舉措

北京將在社區醫院推廣簡短戒煙干預

根據調查，31.6%的吸煙者在過去12個月內至少嘗試過一次戒煙，比2016年的23.2%增加8.4個百分點;其中，男性為31.5%，女性為33.7%;城市為33.4%，農村為26.3%。

16.2%的吸煙者計劃在未來12個月內戒煙，與2016年的15.5%基本持平。其中，男性為15.7%，女性為24.6%;城市為17.7%，農村為11.7%。

58.5%吸煙者在過去12個月內被醫生建議戒煙，2016年為59.2%。其中，男性為59%，女性為52%;城市為54.5%，農村為74%。

北京市疾控中心健康教育所主管醫師錢運梁介紹，下一步，相關部門將在北京醫療機構普通門診和社區衛生服務機構推廣簡短戒煙干預服務，建設門診戒煙提示系統。

“簡短戒煙干預是有循證基礎的有效模式?；颊咴卺t院門診接受詢問和建議，3-5分鐘就可以完成。有意愿的患者，可獲得戒煙門診的相關信息，得到轉診服務。”錢運梁說，從2012年開始，北京36家健康促進醫院陸續開展此類服務，今年，范圍已經擴大到238家醫院。

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