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醫(yī)保移動(dòng)支付提速擴(kuò)面要有系統(tǒng)思維

文章來(lái)源:健康報(bào)  發(fā)布時(shí)間: 2023-09-08 17:42:26  責(zé)任編輯:cfenews.com
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對(duì)醫(yī)保移動(dòng)支付這項(xiàng)事關(guān)患者切身感受的工作,既要加快推進(jìn),更要堅(jiān)持系統(tǒng)思維,統(tǒng)籌考慮政策公平、個(gè)人隱私保護(hù)、保留老年人窗口服務(wù)等工作,確保好事做好、實(shí)事做實(shí)。

□ 葉龍杰(媒體人)

??近日,北京市26家醫(yī)院上線了醫(yī)保移動(dòng)支付功能,北京參保患者可實(shí)現(xiàn)掛號(hào)費(fèi)(醫(yī)事服務(wù)費(fèi))和門診繳費(fèi)(包括檢驗(yàn)檢查、藥品等費(fèi)用)的個(gè)人支付部分線上支付,醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用在線自動(dòng)扣除,無(wú)需再到繳費(fèi)窗口、自助機(jī)排隊(duì)繳費(fèi)。顯見,此次改革貼合老百姓需求,在解決繳費(fèi)報(bào)銷多頭跑、來(lái)回跑等問(wèn)題的同時(shí),也會(huì)提高門診醫(yī)保結(jié)算服務(wù)效率,助力打造更為舒適順暢的就醫(yī)流程。

??近年來(lái),打通醫(yī)保報(bào)銷的堵點(diǎn),一直是老百姓普遍關(guān)心的問(wèn)題。國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院為了便利患者就醫(yī),改造信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了線上繳費(fèi)、診間支付、自助機(jī)自主繳費(fèi)等,然而,由于醫(yī)保支付手段沒有協(xié)同跟進(jìn),患者為了報(bào)銷不得不到窗口排隊(duì),或者為了方便只能全額支付醫(yī)藥費(fèi)用。

??當(dāng)前,“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng)正深入推進(jìn),持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)流程是一項(xiàng)主要內(nèi)容,不僅要在就醫(yī)環(huán)節(jié)和時(shí)限上做減法,也需要醫(yī)保政策環(huán)境的同步優(yōu)化,加快推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,變“群眾跑腿”為“數(shù)據(jù)跑路”,從而形成優(yōu)化服務(wù)的完整閉環(huán)。

??除北京市之外,國(guó)內(nèi)許多地方也紛紛推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付,然而各地改革的速度有快有慢,有的地方甚至遲遲沒有動(dòng)靜,影響了患者就醫(yī)體驗(yàn)的提升。各地改革的力度也有待加強(qiáng)。比如,北京市此次改革邁出了扎實(shí)一步,但所惠及的人群僅限于北京參保患者,實(shí)施地點(diǎn)在26家醫(yī)院,缺乏對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店的廣泛覆蓋。北京市的跨省異地就醫(yī)人群數(shù)量龐大,還有許多在京與子女一起生活但參保地在外地的老人,提升這部分人群看病就醫(yī)的便利性,需要進(jìn)一步打通醫(yī)保移動(dòng)支付的運(yùn)用場(chǎng)景,擴(kuò)大支付接入范圍,覆蓋就醫(yī)購(gòu)藥全流程。

??讓小池子連成大池塘,還需看到,老百姓除了參加基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn),獲得醫(yī)療救助以外,可能還購(gòu)買了商業(yè)健康險(xiǎn)。由于信息系統(tǒng)沒有打通,參加基本醫(yī)保的人員需要拿著相關(guān)的材料到商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)去結(jié)算。對(duì)此,國(guó)家醫(yī)保局就提出,鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和商業(yè)健康險(xiǎn)在一張報(bào)銷單上能夠一次性結(jié)算,最大限度地方便老百姓。沿著改革的方向往前走,醫(yī)保移動(dòng)支付功能可進(jìn)一步擴(kuò)展,覆蓋商業(yè)健康險(xiǎn),更好發(fā)揮其補(bǔ)充保障作用。

??在手機(jī)上實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金秒結(jié),面臨各地醫(yī)保報(bào)銷政策有差異、醫(yī)保和醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化基礎(chǔ)待夯實(shí)等情況,對(duì)工作推進(jìn)提出了極大考驗(yàn)。對(duì)醫(yī)保移動(dòng)支付這項(xiàng)事關(guān)患者切身感受的工作,既要加快推進(jìn),更要堅(jiān)持系統(tǒng)思維,統(tǒng)籌考慮政策公平、個(gè)人隱私保護(hù)、保留老年人窗口服務(wù)等工作,確保好事做好、實(shí)事做實(shí)。

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