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國(guó)際著名醫(yī)學(xué)期刊《Nature Communications》近日在線發(fā)表了中國(guó)人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院陳會(huì)生教授團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)臨床研究“頭低位治療急性動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死的前瞻、隨機(jī)、多中心、探索性研究”的最新成果。不同于傳統(tǒng)的藥物或手術(shù)治療，該項(xiàng)研究可通過體位療法，進(jìn)一步改善腦梗死預(yù)后，提高腦梗死患者的生存質(zhì)量。

急性腦梗死目前有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的治療辦法包括血管再通和抗栓治療。但受到技術(shù)和條件的限制，只有少數(shù)人群能夠接受血管再通治療及從中獲益;而抗栓治療的目的又是側(cè)重于預(yù)防卒中復(fù)發(fā)及進(jìn)展加重。良好的側(cè)枝循環(huán)能夠明顯改善腦梗死患者預(yù)后，因此開放側(cè)枝循環(huán)一直是臨床研究的熱點(diǎn)。如何能夠安全有效的增加側(cè)枝循環(huán)是臨床挑戰(zhàn)。

陳會(huì)生教授團(tuán)隊(duì)的前期動(dòng)物研究提示，低頭位治療可以明顯增加腦內(nèi)血流灌注、減少梗死體積、改善神經(jīng)功能。低頭位治療在臨床操作方面簡(jiǎn)便易行，臨床個(gè)案觀察也發(fā)現(xiàn)了可以增加腦灌注，改善臨床結(jié)局。但是否低頭位治療能夠通過增加腦內(nèi)血流灌注而改善腦梗死患者的神經(jīng)功能預(yù)后，目前在國(guó)際上尚無這方面的研究。

為解決這一臨床困惑，依托遼寧省腦血管病臨床醫(yī)學(xué)協(xié)同創(chuàng)新聯(lián)盟科研團(tuán)隊(duì)，由北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院陳會(huì)生教授牽頭的多中心、開放標(biāo)簽、盲法結(jié)局評(píng)價(jià)的隨機(jī)臨床研究，于2018年11月至2021年8月在中國(guó)的10家醫(yī)學(xué)中心開展。

該項(xiàng)研究歷時(shí)3年總共納入了96例急性缺血性卒中受試者，首次在中國(guó)人群中證實(shí)，低頭位治療大動(dòng)脈粥樣硬化型中等嚴(yán)重程度的急性缺血性卒中患者是安全可行的，展示了改善患者90天神經(jīng)功能預(yù)后的良好前景。

基于這一重大研究發(fā)現(xiàn)，團(tuán)隊(duì)擬啟動(dòng)大樣本的III期臨床試驗(yàn)，進(jìn)一步證實(shí)低頭位治療急性腦梗死的有效性和安全性，為開創(chuàng)新的腦梗死治療策略提供有力的臨床證據(jù)。

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