人口密集、環(huán)境污染、過快生活節(jié)奏……隨著社會的不斷發(fā)展，腫瘤已成為新世紀危害人類健康的第一殺手，平均每天超過1萬人被確診為癌癥。為了改變?nèi)藗儭罢劙┥儭钡挠^念，正確引導(dǎo)、科學(xué)指導(dǎo)防癌治癌，“防癌門診”應(yīng)運而生。然而，“防癌門診”到底能防什么？怎么防？如何正確防癌？采訪中記者了解到，該門診專破“癌前”“術(shù)后”棘手難題，讓不少患者在這里找到了“解題思路”。

生病了喜歡扛 壯小伙拖成絕癥

29歲的小劉是一名程序員，平時生活習(xí)慣不佳，熬夜加班是家常便飯，三餐更是不規(guī)律。小劉覺得自己年富力強，平時有些小毛小病扛扛就過去了，很少到醫(yī)院就診，更是沒進行過體檢。

(資料圖片僅供參考)

前段時間，小劉突然出現(xiàn)右上腹脹痛，自己用手摸能感覺到有個凸起的腫塊。他沒太當(dāng)回事，覺得可能最近應(yīng)酬酒喝多了。但過了一個多月，疼痛非但沒緩解反而加劇，實在扛不住了，小劉這才來到醫(yī)院就診。

經(jīng)過系統(tǒng)診斷，小劉確診為肝內(nèi)膽管癌伴腹腔廣泛轉(zhuǎn)移，病情十分嚴重。醫(yī)生對癥為其進行了多次介入化療、靜脈化療、靶向藥物治療，但因病情太重未得到有效控制，生命進入倒計時。

“我們在為這名年輕患者扼腕嘆息的同時，希望能喚起大眾對腫瘤早期癥狀的重視，普及科學(xué)防癌理念。”江蘇省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、紫東院區(qū)腫瘤中心主任錢軍介紹說，我國癌癥患者發(fā)病率和死亡率持續(xù)走高，腫瘤防治形勢十分嚴峻。對于腫瘤而言，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療十分重要。

做好3個“三分之一”很重要

WHO在其公布的《癌癥報告》中指出1/3的腫瘤是可以預(yù)防的；1/3的腫瘤是可以通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療而治愈的；而另外1/3的腫瘤可以通過治療減輕痛苦、延長生命，提高患者的生活質(zhì)量。

那么，怎樣做好三個三分之一？錢軍介紹，針對目前腫瘤早診率、根治率均低于世界發(fā)達國家水平的情況，醫(yī)院開設(shè)的“防癌門診”是以腫瘤預(yù)防、篩查、早診斷、早治療為主的中西醫(yī)結(jié)合特色門診，開展“個體化體檢方案制定”“科學(xué)解讀體檢報告”“家族遺傳性腫瘤篩查”“腫瘤術(shù)后中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)”等特色診療服務(wù)。

相關(guān)資料顯示，10%-30%的癌癥和基因突變有關(guān)，接近90%的癌癥都可以追溯到生活方式、環(huán)境因素，約60%的癌癥死亡是可以通過減少危險因素來預(yù)防的。因此，通過生活方式的調(diào)整，可以達到預(yù)防癌癥的目的。防癌門診的工作也包括加強健康教育，使全人群都能注意可能為腫瘤早期信號的癥狀，并改變不良生活習(xí)慣。“人類癌癥中約有l(wèi)/3與飲食不當(dāng)有關(guān)，如食管癌、胃癌、腸癌、肝癌等。日常生活中，要增加蔬菜水果的攝入，減少紅肉、加工肉類、腌制食品、糖的攝入等，三餐規(guī)律，攝入量適中。”除了健康飲食，錢軍表示，規(guī)律鍛煉也很重要，“相關(guān)研究表明，運動鍛煉能顯著降低癌癥的發(fā)病率，不僅能減少肥胖，而且能增強體質(zhì)、提高自身免疫力。對于防癌最好的運動是有氧運動，如快走、慢跑、游泳、瑜伽等。”

如今，人們生活的壓力越來越大，很多人的情緒時刻處于緊張、壓抑的狀態(tài)，而負面情緒會引起人體內(nèi)分泌等多種系統(tǒng)失衡，傷害極大。“因此，建議大家盡量保持良好、平穩(wěn)的心態(tài)，遇事不慌張、煩事及時排解，可進行冥想、打坐等幫助調(diào)整心態(tài)。”錢軍表示。

個體化防癌體檢怎么查？

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷進步，很多疾病可以通過檢查的方式在早期予以發(fā)現(xiàn)，因此，定期體檢對于癌癥的預(yù)防十分重要。“防癌門診”中，“個體化體檢方案制定”讓不少市民好奇。

錢軍解釋：“防癌體檢與常規(guī)體檢有著根本區(qū)別，專業(yè)性和針對性更強，需在有經(jīng)驗的專科醫(yī)師指導(dǎo)下進行。尤其是有腫瘤家族史的人群，定期進行防癌體檢尤為重要。對于預(yù)防不同癌種，體檢計劃的側(cè)重點各有不同。”

專家舉例，“有20年以上煙齡、20歲前開始吸煙、每天吸煙20支以上的人及生活在肺癌高發(fā)地區(qū)、年齡在50歲以上的人，有腫瘤家族史和相關(guān)的職業(yè)致癌因素（如從事煤炭、鐵礦、石油、化工等職業(yè)），應(yīng)做肺癌篩查。除了基本的胸片及血清相關(guān)腫瘤指標的檢查外，必要時需加做胸部CT。”而有肝炎病史或肝硬化者，防癌體檢則建議每六個月做一次肝臟檢查，包括做肝臟超聲以及抽血查甲胎蛋白AFP，“因為HBV感染者在40歲以上得肝癌的幾率比正常人要高兩百倍。”

針對結(jié)直腸癌，專家表示，通常對于50歲以上的人群，需要每年或每兩年進行大便隱血篩查，每五年進行乙狀結(jié)腸鏡（或每十年進行纖維結(jié)腸鏡）篩查。“而有乳腺癌家族史的人，尤其是直系親屬中有一人患過乳腺癌或乳腺癌相關(guān)基因突變者，應(yīng)作為重點篩查對象。一般建議，25歲以上的女性，應(yīng)定期到醫(yī)院進行篩查，其中包括醫(yī)生的觸診和儀器的檢查，可每年進行一次乳腺彩超篩查，40歲以上女性應(yīng)常規(guī)每年進行鉬靶聯(lián)合乳腺彩超檢查。此外，建議40歲以上的人每兩年查一次胃鏡，有胃癌家族史或在胃癌高發(fā)區(qū)居住的人更需重視。”

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