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張文宏：抗病毒藥一定要先用上

抗病毒藥物被認為是新冠救治“黃金72小時”中的關鍵“武器”。

(資料圖片)

“社區醫院是新冠患者救治的第一道關口，只要用對了救治方案，我認為絕大多數患者都能在‘黃金72小時’內得到緩解，進而防止由輕癥轉向重癥。”復旦大學華山醫院感染科主任張文宏日前在一場內部培訓會上這樣表示。

張文宏強調，在這寶貴的3天里，首先應該將新冠抗病毒小分子藥物用下去，“當前，二級和三級醫院的床位周轉一定是慢的，早期的輕癥患者輾轉于大醫院排隊、就診、吊水，反而可能會延誤、加重病情。在治療的初期，在沒有合并細菌感染時，一定要對癥下藥?！?/p>

“其次，為了防止輕癥轉重癥，一旦檢測到血氧飽和度有所下降，那一定是肺部功能出現了問題，可以配合用一定的激素，“我們社區醫生也不用過度擔心激素使用、或者血糖控制等問題。激素是目前為止在輕癥向重癥轉化的高危人群中明確有效的藥物，而胰島素、口服降糖藥等也能在監測下同步使用。”

張文宏建議，患者不必全部去二級、三級醫院掛水，“可以在二級醫院將補液配好，回到社區醫院輸液，再結合社區醫院開具的抗病毒藥物即可?！?/strong>他舉例，“比如，一位輕癥新冠患者，如果沒有合并細菌感染的話，第一天，可以在補液里加少量的地塞米松，同時在社區醫院吸氧?？赡?個多小時后，他的熱度就會下降、血氧飽和度也會改善，晚上回去再補充些蔬菜、鹽分和燉蛋，人的狀態也會好很多。隨后第二、三天，可以根據患者狀況陸續減少藥品劑量，或者輸液改成口服等?！?/p>

第一財經記者也在今日了解到，上海于1月3日開始，在115家二級、三級醫院和113家社區衛生服務中心（社區醫院）投入使用阿茲夫定片。

上述113家社區衛生服務中心包括長寧區北新涇、程家橋街道、虹橋街道等社區醫院，楊浦區平涼、五角場、長海等社區醫院，以及寶山區廟行鎮、古村鎮菊泉新城等社區醫院?；颊呖删徒谏鐓^醫院經醫生問診、評估后開具相應處方，醫保掛網價格為270元/瓶。

而在此前的2022年12月30日，上海黃浦區、嘉定區、長寧區等部分社區衛生服務中心也到貨了部分Paxlovid（奈瑪特韋/利托那韋片），供轄區內有轉重癥風險因素的新冠患者使用。

山東一醫院公開招募新冠患者：每人補貼4000元，每天都有人來應招

近日，山東淄博市第一醫院在其官方微信公眾號發文，向社會公開招募新型冠狀病毒感染患者。

該文章稱，該院呼吸與危重癥醫學科正在開展“一項評估GS221治療輕型或普通型新型冠狀病毒感染患者安全性和有效性的隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床研究”，方案編號：GS221-2022-001。該研究現招募輕型或普通型新型冠狀病毒感染患者，擬在全國約20家臨床研究中心開展，B部分預計總共招募312例患者。

大河報?豫視頻《看見》留意到，參加此次臨床研究的患者需符合相應的條件：1.18≤年齡≤70周歲；2.診斷為輕型和普通型患者新冠感染；3經核酸檢測或抗原測試呈陽性；4.出現咳嗽、氣促或呼吸困難、發熱、寒戰、疲勞、身體疼痛或肌肉疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐、頭疼、咽痛、鼻塞、流涕、失去味覺或嗅覺任何新冠感染相關癥狀；5.育齡期女性入組前妊娠試驗陰性；6.一個月內沒有參加其他的臨床試驗。

1月4日，大河報?豫視頻《看見》從淄博第一醫院獲悉，該院本次臨床研究所用的藥物系武漢傳染病醫院研發。該院一名工作人員告訴記者，該種藥物已經進行過一部分臨床試驗，本次招募已經是第二次臨床試驗了，新藥臨床效果不錯。

“所招募的新冠患者每人補貼4000元，共需來醫院10次且每次都需要進行核酸檢測，抽3次血，吃5天藥，一切檢查費用全免?！?/strong>

值得一提的是，在采訪中，這名醫院工作人員向記者強調：“是藥都有副作用，但目前尚未發現參與臨床試驗的患者有不良反應的情況。”

“前兩天，醫院是限制名額的，一天只招3個人。目前已放開了名額限制，只要符合招募要求的意向患者，都可前往醫院報名?！痹撁ぷ魅藛T稱，招募自1月1日開始后，每天都有患者前來應招。

據澎湃新聞報道，近期多家新冠治療藥物研發藥企進行患者招募，包括先聲藥業、君實生物、科興制藥、眾生藥業(002317)等。

此前，深圳市第三人民醫院臨床試驗中心發布通知稱，眾生藥業、武漢生物制品研究所、科興制藥也在近期進行陽性患者的招募。三款藥物分別為RAY1216片、F61注射液和shen26膠囊。

官方：短期內XBB大規模流行的可能性低

據新華社北京1月4日電 中國疾控中心4日發布信息顯示，我國目前本土流行的新冠病毒絕對優勢毒株是BA.5.2和BF.7，個體在感染BA.5.2或BF.7后產生的中和抗體，在短期內(3個月)會維持相對較高水平，預期對其他奧密克戎變異株分支(包括XBB)有較好的交叉保護作用。我國短期內，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發大規模流行的可能性低。

中國疾控中心病毒病所所長許文波表示，XBB是奧密克戎BA.2衍生的2個變異株BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株，主要在美國、印度、馬來西亞和新加坡等國流行。新的變異分支，在美國新冠病例占比迅速上升，上周達到40%。近三個月以來，我國已經監測到BF.7、BQ.1、XBB傳入，但BQ.1和XBB在我國尚未形成優勢傳播。

專家介紹，本土病例方面，2022年10月至12月，報告發現本土XBB病例16例，全部為XBB.1進化分支，主要集中在10月至11月，12月僅1例。

目前，未見任何國家報道XBB.1.5致病力增加，也無感染者住院比例和病死比例增加的報道，也未見其引起的臨床癥狀與其他奧密克戎亞分支的差異。

針對網傳XBB毒株會引發嘔吐和腹瀉的癥狀，首都醫科大學附屬北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾表示，一些新冠病毒感染者確實有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1-3天可以自行緩解，沒有發現XBB毒株更容易侵犯心腦血管系統和消化系統。

專家建議，和預防其他奧密克戎亞型病毒感染一樣，個人還是要做好自身健康的第一責任人。堅持規律作息，保持居室整潔，經常開窗通風，科學鍛煉身體，保障健康飲食，提高機體免疫力。做好自我健康監測，適量儲備家庭常用藥。

這些行為，罰！

近期，市場監管總局指導全國市場監管部門，持續加大涉疫藥品和醫療用品穩價保質相關案件查處工作力度，堅持從嚴從快，保持高壓態勢，查處一批涉嫌哄抬價格、假冒偽劣等違法案件。為持續發揮典型案例警示教育作用，引導經營者依法合規經營，現公布第四批查處涉疫藥品和醫療用品違法典型案例。

一、北京盛陽東方文化發展有限公司銷售不合格口罩案

北京市海淀區市場監管局開展口罩產品質量專項監督抽查，發現北京盛陽東方文化發展有限公司銷售的一次性民用口罩(非醫用)過濾效果、防護效果、標識等項目不符合《日常防護型口罩技術規范》（GB/T 32610-2016）標準，檢驗結果為不合格。海淀區市場監管局于2022年10月24日立案調查，該公司購入1000盒上述不合格產品進行銷售，其行為涉嫌違反《產品質量法》第三十九條規定。12月21日，海淀區市場監管局依法對該公司作出沒收違法所得2137.5元，并處罰款2176元的行政處罰。

二、天津五毫米建筑設計有限公司未經許可經營第三類醫療器械案

2022年12月12日，天津市河西區市場監管局在檢查中，發現天津五毫米建筑設計有限公司在未取得經營許可的情況下，銷售第三類醫療器械新型冠狀病毒（2019-nCoV）抗原檢測試劑（乳膠法）（規格25人份/盒），涉案貨值金額3375元，違法所得2025元。該公司上述行為涉嫌違反《醫療器械監督管理條例》第42條規定。12月22日，河西區市場監管局對該公司作出沒收違法所得2025元，并處罰款5萬元的行政處罰。

三、遼寧省沈陽市普濟大藥房有限公司大東分公司不執行價格干預措施銷售藥品案

2022年12月12日，沈陽市大東區市場監管局依據線索對普濟大藥房有限公司大東分公司進行現場檢查，發現該公司于11月26日購進連花清瘟膠囊（0.35g*24粒）20盒，購進價格14.5元/盒，銷售價格43.7元/盒，進銷差率201%。該公司在成本未明顯增加的情況下大幅度提高藥品銷售價格，其行為涉嫌違反《價格法》等相關規定，構成不執行價格干預措施的價格違法行為。12月30日，大東區市場監管局作出行政處罰決定：沒收違法所得486.45元，并處全部違法所得三倍的罰款1621.5元。

四、黑龍江省雞西市喜來樂大藥房有限公司哄抬價格案

2022年12月12日，雞西市市場監管局對喜來樂大藥房有限公司開展檢查，發現連花清瘟膠囊（0.35g*24粒）進價為11.5元/盒，在進價未變動的情況下，售價從14.5元/盒漲至35元/盒。連花清瘟顆粒（6g*10袋）進價為49.5元/盒、售價70元/盒。該公司在成本未明顯增加的情況下大幅度提高藥品銷售價格或者成本雖有增加但藥品銷售價格上漲幅度明顯高于成本增長幅度，涉嫌構成哄抬價格的違法行為。12月28日，雞西市市場監管局作出行政處罰決定，責令該公司立即改正違法行為，并處罰款5萬元。

五、江蘇省蘇州市張家港市滬閃便利店哄抬價格案

2022年12月22日，張家港市市場監管局根據舉報，對張家港市滬閃便利店進行執法檢查。經查，12月17日至19日，該店在某平臺上分別以27.8元/支、35.8元/支的價格銷售水銀體溫計，銷售價格及進銷差價率遠高于同時期市場同類體溫計，涉嫌構成哄抬價格的違法行為。張家港市市場監管局擬對該店作出罰款7萬元的行政處罰。

六、浙江省嘉興市秀洲區嗨品貿易店涉嫌仿冒混淆案

2022年12月14日，嘉興市秀洲區市場監管局在專項檢查中，發現秀洲區高照街道嗨品貿易店通過微信群銷售“連花清溫茶”，并發布“【連花清溫茶】后疫情時代必須要擁有它!”“再也不擔心中招的問題啦！”“【連花清瘟】清熱解毒、中藥溫補、科學驗證確實有效”等宣傳信息。據查，涉案“連花清溫茶”為普通食品，與“連花清瘟膠囊（顆粒）”無任何關聯。該店共進貨3000盒，案發時已售1650盒。執法人員對剩余1350盒予以查扣，涉案貨值共計22000元。經查明，該店建有9個微信營銷群，自12月12日起，在微信群中發布上述宣傳信息，并配有涉案產品圖片及視頻，發布3輪次共計27次，受眾2463人次。該店利用大量微信群銷售“連花清溫茶”，其宣傳用語引用“連花清瘟”名稱及功效，實施了混淆的不正當競爭行為。同時，不能提供其宣傳信息的科學結論、權威報告等合法依據。該店行為違反《反不正當競爭法》第六條規定。2023年1月3日，秀洲區市場監管局作出罰款10萬元的行政處罰。

七、河南省鄭州小藥藥醫藥科技有限公司涉嫌哄抬價格案

2022年12月27日，鄭州市市場監管局在檢查中，發現鄭州小藥藥醫藥科技有限公司通過線上藥幫忙App批發平臺，向全國醫藥零售、藥房、診所批發銷售布洛芬，其先后兩次漲價，批發銷售的布洛芬片價格從12月10日的2.33元/瓶-2.43元/瓶，漲至12月17日至24日的19.8元/瓶。因涉案布洛芬數量達30600瓶，直接導致大量終端布洛芬價格大幅上漲，擾亂了涉疫物資市場價格秩序，社會影響惡劣。該公司在進貨成本不變的情況下，大幅度提高銷售價格，涉嫌構成哄抬價格的違法行為。12月29日，鄭州市市場監管局向該公司送達行政處罰告知書，擬給予警告、罰款260萬元的行政處罰。

八、湖南省岳陽市平江縣蘇某某涉嫌廣告違法案

2022年12月22日，平江縣市場監管局通過網絡巡查，發現微信視頻號“瑚珮老曲酒蘇翁”的視頻廣告中出現“告別全民核酸 投入全民飲酒 據專家統計常年喝酒的人群。抵抗新冠病毒：比沒有喝酒的人高68.3%。有每天喝酒的人，比沒有常期喝酒的人達59.7%?！钡葍热?。經查，“瑚珮老曲酒蘇翁”視頻號為平江縣蘇某某所有，為營銷推廣白酒，蘇某某于12月16日通過微信視頻發布了上述廣告內容。蘇某某的行為涉嫌違反《廣告法》，平江縣市場監管局于12月23日對其立案調查。

九、海南省海口臨康藥業有限公司涉嫌哄抬價格案

海南省海口市市場監管局龍華分局在檢查中，發現?？谂R康藥業有限公司于2022年12月9日銷售布洛芬緩釋膠囊28元/盒，搭售12元/盒風油精1盒、28元/盒蒲地藍消炎片1盒、28元/盒風熱感冒靈顆粒1盒。銷售復方感冒靈顆粒32元/盒，搭售35元/罐黃芪1罐、28元/罐炒決明子1罐。銷售連花清瘟膠囊19.8元/盒，搭售48元/盒布洛芬緩釋膠囊(聯邦)1盒、16元/盒的西瓜霜潤喉片1盒、26元/盒的復方板藍根顆粒1盒。該公司在銷售藥品過程中強制搭售指定商品，涉嫌構成哄抬價格違法行為。2023年1月3日，海口市市場監管局龍華分局作出行政處罰決定，責令該公司改正違法行為，沒收違法所得406元，并處違法所得5倍罰款2030元。

十、甘肅省定西市渭源縣會川鎮新會藥店未明碼標價案

渭源縣會川鎮市場監管所接到對會川鎮新會藥店的群眾舉報，執法人員進行調查核實。經查，新會藥店銷售連花清瘟膠囊時未明碼標價。進一步核查發現，2022年11月25日執法人員就該店不明碼標價銷售藥品的違法行為，已下發了責令改正通知書，限5日內進行改正。12月12日現場檢查時，該店對上述行為逾期未改正。12月21日，渭源縣市場監管局作出行政處罰決定，責令該藥店改正違法行為，罰款3000元。

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