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5日，記者從中南大學(xué)湘雅醫(yī)院獲悉，醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科教授呂紅斌主持的國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目《力學(xué)刺激介導(dǎo)局部微環(huán)境對(duì)干細(xì)胞的調(diào)節(jié)及其在骨腱界面損傷修復(fù)中的作用研究》日前結(jié)題，部分研究成果入選《2022年中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)臨床新進(jìn)展年度盤點(diǎn)》。該研究發(fā)現(xiàn)，力學(xué)刺激(即運(yùn)動(dòng)康復(fù))是骨腱界面損傷最重要的調(diào)控因素，營造適宜的力學(xué)環(huán)境，有望幫助患者恢復(fù)和提高療效。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)探索并初步形成了骨腱界面損傷運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療標(biāo)準(zhǔn)。

人體運(yùn)動(dòng)的發(fā)生，主要由骨和肌肉協(xié)調(diào)完成。肌肉在骨上的附著部位被稱為“骨腱界面”。骨腱界面是應(yīng)力集中部位，當(dāng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)，這一部位易發(fā)生損傷。臨床看，這類損傷常發(fā)于肩關(guān)節(jié)肩袖、膝關(guān)節(jié)交叉韌帶和跟腱等部位。

骨腱界面結(jié)構(gòu)復(fù)雜，損傷后修復(fù)困難且易造成二次損傷，導(dǎo)致患者運(yùn)動(dòng)功能受限。促進(jìn)骨腱界面損傷的快速優(yōu)質(zhì)愈合，是幫助患者盡早恢復(fù)的關(guān)鍵，也是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界亟須解決的難題。

目前，運(yùn)動(dòng)康復(fù)是治療骨腱界面損傷的重要方式。但在我國，不同醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)康復(fù)方案各有差別，尚未形成骨腱界面損傷運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

為解決這一問題，呂紅斌團(tuán)隊(duì)通過研究，揭示了骨腱界面的梯度漸變結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)損傷后該梯度結(jié)構(gòu)破壞、難以再生，而不同形式的力學(xué)刺激對(duì)促進(jìn)骨腱界面損傷后梯度結(jié)構(gòu)恢復(fù)的作用各不相同。這些研究成果有助于向臨床醫(yī)生及患者傳輸科學(xué)的運(yùn)動(dòng)康復(fù)理念。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)還開發(fā)了一系列骨腱界面修復(fù)移植物，可為未來臨床治療骨腱界面損傷性疾病提供新方法。

呂紅斌表示，盡管團(tuán)隊(duì)在力學(xué)和神經(jīng)調(diào)控骨腱界面損傷修復(fù)的作用研究中取得一定成果，但更深層次的機(jī)制還有待挖掘，如對(duì)力學(xué)響應(yīng)干細(xì)胞的鑒定、外周損傷中樞調(diào)控機(jī)制的解析等。她透露，近期團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)了骨腱界面中存在一種特殊干細(xì)胞，能對(duì)不同力學(xué)刺激作出響應(yīng)。

下一步，團(tuán)隊(duì)將以這種力學(xué)響應(yīng)干細(xì)胞為突破口，探索怎樣的力學(xué)刺激最有利于骨腱界面的再生。同時(shí)，還將持續(xù)研究大腦和外周骨腱界面的交流機(jī)制，為骨腱界面損傷修復(fù)中可能存在的中樞-外周調(diào)控機(jī)制提供理論依據(jù)。

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